MPSV vydalo doporučený postup pro práci se sexualitou v sociálních službách. Přinášíme shrnutí metodiky

Na konci roku 2024 MPSV vydalo doporučený postup č.5/2024 pro práci se sexualitou v sociálních službách-organizace, klient, pracovník. Potřeba sexuality a vztahů lidí užívajících sociální služby je tématem, kterému je třeba věnovat pozornost a měla by se stát běžnou součástí služeb. Organizace Freya podporuje snahu metodicky ukotvit práci se sexualitou a vztahy v sociálních službách. Nabídka vzdělávání, metodické podpory Freya v zavádění práce se tématem sexuality do praxe zařízení sociálních služeb je v souladu s doporučením MPSV. Nyní shrneme hlavní sdělení doporučení MPSV, které je účinné od 1. 1. 2025.

Doporučení MPSV se zaměřuje na podpoření a vodítka pro práci s tématem sexuality „lidí s mentálním postižením, kombinovaným postižením, poruchou autistického spektra (PAS) a chováním náročným na péči, ve všech druzích a formách sociálních služeb (dále jen sociální služby)“ (s. 2). Jak se však zmiňuje v úvodu dokumentu, „základní principy jsou však aplikovatelné na jakékoli další cílové skupiny.“ Doporučení MPSV najdete ZDE.

Proč je třeba zabývat se potřebou sexuality u klientů*klientek v sociálních službách?

Smyslem je předcházení porušování práv klientů a klientek a zvýšení kvality jejich života. „Neřešené problémy v oblasti sexuality mohou prohlubovat nepříznivou sociální situaci klientů, snižovat míru jejich začlenění do společnosti i kvalitu jejich života. Chybějící nebo nekvalitní podpora v tématu sexuality v sociálních službách může vést až k porušování práv jejich klientů. Praxe ukazuje, že kvalitní práce s tématem sexuality v sociálních službách je důležitá i s ohledem na probíhající deinstitucionalizaci a transformaci sociálních služeb. Může též přispět k setrvání člověka v jeho přirozeném prostředí a předcházet nejen institucionalizaci, ale i zbytečné hospitalizaci, “ zmiňuje doporučení MPSV (s. 2).

„Poskytovatelé sociálních služeb mají povinnost (mimo jiné) vytvářet při poskytování sociálních služeb takové podmínky, které umožní osobám, kterým poskytují sociální služby, naplňovat jejich lidská i občanská práva (tedy včetně práva na soukromý a rodinný život).“ (s. 2) Východiskem je zde mimo jiné Úmluva OSN o právech osob se zdravotním postižením a standard kvality sociálních služeb č. 2, který se věnuje obecně ochraně práv osob využívajících sociální služby. Práce s tématem sexuality se však prolíná dalšími standardy sociálních služeb, které doporučení zmiňuje (např. jednání se zájemcem o službu – standard č. 3 nebo individuální plánování – standard č. 5).

Doporučení zmiňuje specializovanou pozici, která se věnuje tématu sexuality a vztahů

V doporučení se užívá pojmu sexuální důvěrník: „Jedním z vodítek pro kvalitní sociální službu, která vnímá své klienty komplexně s ohledem na jejich přání, potřeby, touhy a možnosti a usiluje o poskytování individualizované péče a podpory, je respektování sexuality klientů ze strany všech pracovníků a kvalitní podpora v oblasti sexuality a vztahů. Tu poskytuje tzv. sexuální důvěrník – pověřený pracovník v rámci sociální služby, který podporuje klienty služby v naplňování práva na vztahový a sexuální život v rámci sociálních a zákonných norem.“ (s. 2) Doporučení vymezuje kompetence sexuálního důvěrníka, jeho roli a spolupráci v týmu, včetně odkazování na další aktéry (např. Poradny pro oblast sexuality a vztahů) či zázemí pro výkon práce sexuálního důvěrníka.

Klade se důraz na zavedení této pozice do praxe zařízení: „…aby sociální služba (bez ohledu na zaměření, formu a cílovou skupinu) mohla reagovat na individuální potřeby svých klientů, nemůže vynechat oblast sexuality a vztahů, jakožto nedílnou součást života každého člověka bez ohledu na hendikep, která má zásadní vliv na kvalitu života a celkovou životní spokojenost. Praxe sexuálního důvěrníka by tudíž měla být běžnou součástí každé sociální služby.“ (s. 7-8).

Poznámka Freya: V současnosti se v české praxi užívá různých označení pro pozici, která se cíleně věnuje tématu sexuality a vztahů u klientů*klientek služeb. Ve Freye používáme termín konzultant*ka sexuality a vztahů, součástí je vzdělání v rámci 100 hodinového výcviku Freya (se zaměřením na potřeby lidí ve vyšším věku a potřeby lidí se znevýhodněním a PAS). Freya zároveň provozuje poradnu pro oblast sexuality a vztahů ve formě registrované služby sociální poradenství.

Doporučení definuje protokol sexuality

Má se jednat o živý materiál, který má reflektovat konkrétní praxi daného zařízení, má být srozumitelný a dostupný všem pracovníkům a pracovnicím zařízení, ale i klientům a klientkám služby a jejich blízkým. Jeho součástí mají být kromě jiného i postupy v případech podezření na sexualizované násilí. „Jedná se o soubor pravidel, který koncepčně, kompetenčně a metodicky vymezuje možnosti práce se sexualitou uvnitř dané služby a vytváří i výše zmíněný mandát pro praxi sexuálního důvěrníka. Protokol je k dispozici všem pracovníkům služby a je možné jej předkládat zájemcům o službu, klientům a opatrovníkům nebo jiným relevantním osobám k doložení ošetření práce s tématem sexuality v dané službě.“ (s. 7)

Legitimita služby sexuální asistence

Sexuální asistence je zde zmiňována jako jedna z forem podpory v oblasti sexuality a vztahů (nikoliv však první a jediná). „Sexuální asistence může být pro klienty důležitou a vhodnou formou služby v konkrétních zakázkách, ale je zcela zásadní, aby klient rozuměl, o jakou službu se jedná, znal její výhody, ale i rizika a rozuměl dobře také tomu, že sexuální asistent či asistentka s ním nejsou a nebudou v partnerském vztahu.“ (s. 7). „Sociální služba může pomoci klientovi s vyhledáváním kontaktů na proškolené sexuální asistentky a asistenty z dostupných zdrojů na internetu. Pracovník však nesmí službu sjednávat za klienta.“ (s. 6).

Poznámka Freya: Službu sexuální asistence rozvíjí organizace Freya. Sexuální asistenti*asistentky musí absolvovat 100 hodinový výcvik sexuální asistence, dodržovat etický kodex a další pravidla Freya. Seznam sexuálních asistentů a asistentek najdete ZDE.

Modelové situace jako vodítka a příklady dobré praxe

Doporučení obsahuje popis různých situací z praxe klientů a klientek sociálních služeb, které se týkají hranic, reakcí na projevy klientů*klientek, zajištění soukromí, chování ke klientům*klientkám, přístupu k rodičovství, péče o zevnějšek či neadekvátní medikace a souvisí s tématem sexuality. Pozornost se zde věnuje i problematice sexualizovaného násilí a jejímu předcházení.

Potřebujete podporu v metodickém zavádění práce se sexualitou a vztahy ve vašem zařízení?

Nabízíme metodickou podporu a vzdělávání v souladu s Doporučeným postupem MPSV č. 5/2024 pro práci se sexualitou v sociálních službách. Zaměřujeme se na systémové zavádění práce se sexualitou a vztahy do praxe zařízení sociální služeb, i školských zařízení (např. dětské domovy).

Pomůžeme vám zavést protokol sexuality do praxe krok za krokem.

V nabídce máme:

Chcete využít našich služeb? Napište nám na:

E: vzdelavani@freya.live
T: 775 979 621