Jak podpořit člověka s demencí k naplnění jeho vztahových a sexuálních potřeb? Na to odpovídá nová příručka pro pracovníky a pracovnice sociálních a zdravotních služeb
Freya-Institut sexuality a vztahů ve spolupráci s Českou alzheimerovskou společností (ČALS) vydává překlad evropské příručky zaměřené na pohlaví, gender a sexualitu v kontextu lidí s demencí, kterou vydala Alzheimer Europe v roce 2022. Jako jediný dokument v ČR se zaměřuje na tuto tématiku, a boří tak další tabuizovaná témata ve společnosti.
Běžným stereotypem je, že starší lidé nemají o sex zájem a nejsou žádoucí, i když výzkumy ukazují, že mnoho lidí zůstává sexuálně aktivní až do vysokého věku. „V praxi se setkáváme s tím, že pomáhající personál si často neví rady, jak postupovat při naplňování sexuálních a vztahových potřeb lidí s demencí. Demence může změnit vnímání vlastních vztahů. Objevují se otázky spojené s tím, zda takový člověk může dát vědomý souhlas k sexu. To, že člověk žije s demencí, automaticky neznamená, že projevu souhlasu není schopen. Často se o sexualitě mluví jako o něčem problematickém a nepatřičném. Některé typy demence vedou k tomu, že lidé mají menší zábrany a vyjadřují svou sexualitu otevřeným způsobem. To se dotýká jejich osobních vztahů a personál často neví, jak má v těchto situacích reagovat a z jeho strany nastává spíše kontrola než podpora,” upřesňuje Lucie Šídová, ředitelka organizace Freya, která usiluje o systémové zavádění práce se sexualitou a vztahy v sociálních, zdravotních a školských zařízeních.
Počty lidí s demencí v ČR a vliv demence na sexualitu
Česká alzheimerovská společnost odhaduje, že s nějakou formou demence žije v Česku více než 165 000 lidí (údaje z konce roku 2022). Většina z nich je seniorského věku, přibližně 10 000 lidí s demencí je ale mladší 65 let. Demenci nejčastěji způsobuje Alzheimerova nemoc, může mít ale i jiné příčiny; kromě jiného rozeznáváme vaskulární demenci, frontotemporální demenci anebo demenci s Lewyho tělísky. Vzhledem k tomu, že počet lidí s demencí narůstá s věkem, lze očekávat, že se jejich počet v příštích třech desetiletích zdvojnásobí.
„Jsme rádi, že jsme mohli navázat na práci Alzheimer Europe a díky skvělé spolupráci s Freya představit mimořádně užitečnou příručku o sexualitě lidí s demencí, která toto téma unikátně přibližuje. Je skvělé, že příručka ukazuje, jaká jsou dilemata spojená se sexualitou lidí s demencí (jak vážně brát souhlas člověka s demencí, jak řešit riziko otěhotnění, či pohlavně přenosných chorob) a upozorňuje na to, že v některých případech je sexualita demencí přímo ovlivněna (typicky lidé s frontotemporální demencí ztrácejí zábrany, což může ovlivnit i jejich sexuální chování). Jistou naději dává v tom, že v jiných případech může demence sexualitu uvolňovat (queer lidé, kteří byli celý svůj život nuceni dodržovat společenské konvence, a až demence je od nich osvobodila),“ hodnotí Martina Mátlová, ředitelka ČALS a členka výboru Alzheimer Europe.
Otevíráme téma sexuality lidí s demencí, včetně LGBTQ+ lidí
Základními hodnotami, ze kterých Freya vychází, je respekt k lidské důstojnosti a diverzitě. Na nich staví také své kurzy a výcviky pro pomáhající profese o sexualitě lidí v seniorském věku. „Protože si uvědomujeme deficit informací o genderové, vztahové a sexuální diverzitě v oblasti péče o lidi ve vyšším věku, a zejména o lidi s demencí, rozhodli jsme se ve spolupráci s Českou alzheimerovskou společností (ČALS) a s podporou Nadačního fondu Českého rozhlasu Ježíškova vnoučata pořídit český překlad praktické příručky Alzheimer Europe. Považujeme za důležité, aby byl dostupný v češtině pro všechny a téma sexuality lidí s demencí, včetně LGBTQ+ lidí, se dostávalo více do povědomí odborné i laické veřejnosti,“ vysvětluje Jolana Novotná, lektorka kurzů Freya.
Přístup zaměřený na vztah a využití příručky v praxi
Příručka obsahuje řadu doporučení pro praxi pracovníků a pracovnic sociálních a zdravotních služeb. Ta se týkají např. významu včasné diagnostiky demence, souhlasu se sexem a vztahy u lidí s demencí, péče a podpory zaměřené na vztah, prevence diskriminace lidí LGBTQ+ aj. V závěru objasňuje klíčové pojmy a přináší glosář pojmů k tématům pohlaví, sexuality a genderové identity. Freya bude tyto informace sama integrovat do svých aktivit a nového projektu zaměřeného na systémové zavádění práce se sexualitou a vztahy v domovech pro seniory a dalších typech zařízení (Sítě vzájemného učení k tématu sexuality napříč službami), včetně kulatých stolů, které proběhnou jednotlivých krajích ČR.
„Děkujeme doc. MUDr. Ivě Holmerové, Ph.D., ředitelce Gerontologického centra (v době vydání dokumentů byla předsedkyní Alzheimer Europe), za zprostředkování kontaktu s Alzheimer Europe a Martině Mátlové, ředitelce ČALS, za praktickou a odbornou spolupráci při realizaci překladu,“ doplňuje Lucie Šídová, ředitelka Freya.
Gove, Dianne et al., 2022. Pohlaví, gender a sexualita v kontextu demence. Příručka pro zvyšování povědomí pracovníků a pracovnic ve zdravotnictví a sociálních službách. Přeložila Jolana Novotná. Luxemburg: Alzheimer Europe a.s.b.l. Praha: Česká alzheimerovská společnost, o.p.s a Freya, z.s. – Institut sexuality a vztahů, květen 2024. ISBN 978-2-919811-17-5.
Příručka je dostupná ZDE.
Tisková zpráva k vydání překladu příručky Pohlaví, gender a sexualita v kontextu demence ZDE.
